the feeling on a medical - patient relationship

 I’ve been procrastinating the topic but today is the day! I would like to write a bit on  what medical doctors feel whenever he/she is in front of a patient.

Quando na faculdade, o que me marcou, e muito, das aulas de psiquiatria, foi uma frase do Dr Heckteuer - “ o medico, para estabelecer uma boa relacao medico-paciente precisa “entrar” e “sair” da historia relatada pelo paciente/familiar.”

Nas aulas do Dr Oly Lobato na enfermaria 2 da Sta Casa, voltei a escutar isso novamente. Considerei que isso devia ser muito importante! Nao bastava, portanto, ser eficiente apenas no diagnostico e conduta….
Na minha terapia com Dr Barros uma frase no ambito pessoal, put it all together! - “respect / listen to your feelings”! Esse e o matiz necessario para o trabalho eficiente de um medico.

Along all those years of practice I always get the best results for my families when I listen to my feelings!

The collection of data / the observation of a child, the time spend with my families, the timing for the physical examination, the respect to the kid on talking "adults’ talking" without their presence, the understanding of a family that is not ready to advance towards the 5 steps of Kubller-Ross, the projections, the acting-outs, all need time….e principalmente compreender quando uma familia nao esta pronta para prosseguir na mesma trilha da busca da superacao e precisa trocar de office!

To be a medical doctor is to spend a time for the diagnosis, um tempo para a devolucao diagnostica, a huge time for the follow-up.  E na minha especialidade, saber o limite entre empatia, compaixao, etica, presence and enough distance, faz parte do contexto.

Quando um paciente esta pronto para a alta neurologica, uma historia ja foi construida. Memorias foram criadas. E o resultado dessa historia e o matiz da alegria imiscuindo-se na rede do sucesso alcancado! It’s the best day for the patient, the best results for my memory. Mas nem sempre o paciente recebera alta; na doenca cronica o follow up e necessario. Nessas, as memorias passam a fazer parte da memoria do dia a dia de uma historia a longo prazo! Perde-se a nocao da idade cronologica do paciente. Passa-se a ter a cronologia dos step by step alcancados. Cada achievement e um “alta” de um sinal/sintoma resolvido. E o alicerce neuro -desenvolvimental que sedimenta o step by step.

Once the family realizes that that’s the way it should be, that’s the way it should grow up, the harmony in-between the different levels and functions let emerge an additional satisfaction - the pleasure of being a team, the plenitude of being a HUMAN BEING in a relationship!